...美國、日本等許多國家，通常將 CT 值標準設定在 40，也就是循環 40 次以後能偵測到訊號，便視為陽性；此一標準比較寬鬆，病毒量極低仍會被辨識為陽性，甚至根本沒有病毒的檢測者，被誤判偽陽性的機率也會比較高。 哈佛大學的 Michael Mina 大力主張改變 CT 值的標準，他之前大聲疾呼目前的標準 40 過高。因為超過相當數值才會是陽性的話，表示檢測者取樣時的病毒量極低，即使不是偽陽性，感染者也很可能已經失去傳染能力，這種「陽性」不會傳染，沒有防疫的意義，也不再需要隔離。 沒有絕對精準的檢驗方式 有些新聞會寫 PCR 檢驗近乎 100% 正確，不過實際上並非如此。現實世界中的檢驗，即使取樣的樣本都一樣，不同機器、檢驗條件也可能導致落差，得到的 CT值不會固定不變。 Michael Mina 等專家重視的證據是，感染 SARS二世冠狀病毒以後，感染者體內病毒量會有高低起伏；前幾天病毒量高，CT值未滿 30，時常不到 20 就能判斷是陽性，此時傳染能力最高。而 PCR 不只能偵測活病毒，病毒死掉後被排出人體的遺傳片段，PCR 也能抓到，可是活跳跳的病毒才會傳染。 一項研究調查 3790 位感染者的樣本，發現 CT值如果在 25 以下，有 70% 能在體外養出病毒，意謂很可能有傳染能力；CT值 30 則劇烈降低到 20%；CT值超過 35 的樣本，只剩 3% 還有活病毒。由此推論 CT值超過 35 的感染者，不是說完全不可能散播活病毒，但是仍能傳染的機率應該非常低。 台灣作法：CT值35配合多次檢驗 台灣的標準就是設在 35，假如檢驗結果落在 36 到 40，與外國的認定便會產生落差。由已知情報和實際運作看來，台灣將 CT值設為 35，但是不只檢驗一次，有其一整套防疫上的考量，效果至今也十分良好。 CT值也能提供其他方面的指引。例如抓到許多陽性，多數人卻是高 CT值，可以推論疫情應該正在減退；如果不少陽性樣本是低 CT值，疫情更可能正在擴大。 患者病毒量，或許和症狀輕重有關。多項研究發現 CT值低的感染者，症狀嚴重的機率較高，因此建議 CT值可以作為一種評估指標，低 CT值的感染者需要更多注意。 然而，UCSF 的 Monica Gandhi 指出，高達 40% 沒有症狀的感染者，體內病毒量和症狀嚴重的人一樣高。CT值可作為一項參考指標，不過也只是一項參考指標。 本文轉載自新公民議會《檢驗不只陽性或陰性—還有病毒量高低》