第2頁，共2頁第一金融貸款申請書LN-169113.10版85姓 名廖浤州身分證字號F1223511生 日民國 5 年 2 月 11日國 籍☑本國籍□非本國籍教育程度□博士□碩士☑大學□專科□高中職□國中以下婚姻狀況□已婚□未婚☑其他：子 女 數☑□無最小子女年齡歲戶籍地址依 貴戶提供之身分證所載之戶籍行 動 電 話0935174771通訊地址☑同戶籍 (本行將以此通訊地址作為往後台端存放款、投資型信託業務、組合式商品等帳戶往來資料寄送地)戶 籍 電 話☑無區市鄉鎮段 巷 弄 號 樓通 訊 電 話☑同戶籍公司名稱 職稱 年資 年公 司 電 話公司地址行業別[email protected]年 收 入新台幣 萬元申請撥款帳戶111018546568申請金額新台幣 30 萬元借款期限□8年☑ 5年□按合約規定資金用途□購屋 □一般修繕□商業修繕□家庭備用金(教育、醫療..等)☑消費性支出□償還借款(含信用卡)□生意營運(含創業加盟)□員工認股□個人投資理財申請種類□□本循利環攤動還用型型還款方式☑本利攤還型(寬限期 年)□循環動用型 /□定期定額型□整付型(註1)個人投資理財資金用途聲明條款申請人明確知悉投資理財有風險，且以貸款取得資金進行投資，投資理財如有虧損仍需按期繳付貸款本息。申請人茲聲明向 貴行申請貸款並將取得資金使用於個人投資理財(包含但不限於儲蓄性質或投資型保險商品)，並非因他人之勸誘或鼓勵。若資金用途使用於個人投資理財，請詳閱左方聲明條款並親簽：(親簽)一 申請人聲明以上所載資料以及為申請貸款所另提供之證明或補充文件均屬真實，且同意第一金融得查證、蒐集、處理、利用及傳遞該等資料與該證明或補充文件(包括但不限於勞保卡、執照資格證明、不動產登記謄本、稅務文件、戶籍謄本等)暨其所載內容，並得向有關單位(包括但不限於財團法人金融聯合徵信中心、台灣票據交換所等)進行信用徵查與提供資料。二 申請人瞭解第一金融有權依其相關規定自行決定是否核貸本項貸款及核貸金額。第一金融受理本人之申請，並不表示第一金融即有撥貸之義務，本人不得以此對第一金融為任何請求。三 本案經核撥後，申請人同意本申請書記載之戶籍地址、通訊地址、戶籍電話、通訊電話、行動電話等五項，與先前所留存予本行之聯絡資料不同時，將會以申請書所載為更新。四 申請人瞭解及聲明以下事項：(一) 本次申請前載消費性貸款，除未有透過代辦公司辦理外，亦無第一金融員工與其他金融同業人員共同於同一時間向本人辦理收件或對保之情事。(二) 除第一金融借據暨約定書所載費用外，並無第一金融員工或其他人員向本人收取額外費用或報酬。(三) 又本次申請前載消費性貸款所提供第一金融之申請資料(包含但不限於身分證影本、戶籍謄本、在職證明、勞保卡、收入證明文件、不動產登記謄本等)，均為未經變造或偽造之真實文件。(四) 本次申請前載消費性貸款之資金用途已詳實填寫。(五) 本人瞭解第一金融處理前載消費性貸款為信用貸款者，第一金融申請流程尚應符合主管機關要求及第一金融內部規範，包含但不限於下列事項：1. 本次信用貸款經第一金融核准後，不論本人是否動撥，第一金融將立即報送財團法人金融聯合徵信中心，供各金融機構遵循DBR22倍的控管規範。2. 若本次信用貸款之資金用途為指定代償其他銀行負債，經第一金融撥款後，本人應自行向被代償銀行確認債務已確實清償。五 本人瞭解若未符合前載情形，除讓第一金融違反法令、主管機關要求及內部政策外，同時亦影響本人權益。本人聲明以上事項皆屬實。申請人同意第一金融為防制洗錢及打擊資恐等事宜，於受理申請貸款程序時，得請申請人提供審查所須之資料，若申請人拒絕提供；或經審查申請人為受經濟制裁、外國政府國際洗錢防制組織認定之恐怖分子或團體時，第一金融得立即與申請人停止業務往來或拒絕申請人申辦貸款。申請人：日期：民國 113 年 10 月 16 日

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