Name
匯款金額 拾
Name
(大寫)
Amount of Remittance
附言
Remark
金庫商業銀行 匯款申請書代收入傳票(2)
帳號
說明:
彰化銀行承德分行
彰化
拾
姓名:
Name
匯款人填寫內容若有錯誤,應自負責任;所匯款項因
遭退匯或需辦理更正者,本行得加收處理手續費。
仟
TEL
中華民國
佰
拾
景美分
112.10
(09
四、如有查詢、更正、退匯時,請與本要求行