用腳尖踮起這個時候呢是的我們大腿內側的肌肉臀大肌都會夾緊骨盆肌底整個肌肉縮緊導致一個憋尿的那個感覺的那樣子你感覺到你整個肌肉都縮緊了然後默數一二三四五六至少要數到六秒鐘明明三十分⋯⋯

揭開神秘的「治療」精神科的電擊 | PeoPo 公民新聞揭開神秘的「治療」精神科的電擊知情權 2021.07.22 18:18 諾貝爾文學獎得主海明威在接受精神科的電擊後說：「把我的心智毀掉，並且抹去我作為一生資產的記憶，讓我不再能寫作，這樣到底有什麼意義呢？這是一種很犀利的療法，但是我們從此失去了病患。」許多人並不了解海明威說「我們從此失去了病患」是什麼意思，因為大部分的人並不知道，精神科的電擊帶來的其中一項嚴重後遺症，是失憶，它讓人陷入深深的遺忘。海明威在精神病院裡接受了20次電擊，從精神病院出院後沒幾天，海明威自殺了。可能，他無法承受曾經引以為傲的人生經歷，文學的想像力和創造力，在電擊結束後，也跟著消逝，毫無殘留，全然抺殺。精神科的電擊，稱為電痙攣療法（ECT），跟我們常聽到的心臟停止時的急救心臟電擊並無相關。精神科電擊ECT，被電擊的部位在腦部。精神科把它當成醫療程序，是為了引起身體的癲癇大發作。痙攣、癲癇發作不是會對身體造成傷害嗎？當其他醫師竭盡心力要預防或治療痙攣、癲癇的時候，為什麼卻要精神科卻要製造人為的痙攣、癲癇？ 87年前（西元1934年），有個匈牙利精神科醫生梅杜納（Ladislas Meduna）發現思覺失調和癲癇很少同時發生在一個人身上，所以就想製造人為的癲癇在思覺失調者身上，來「治療」思覺失調。順著這個邏輯下來，1938年，兩位義大利精神科醫生在屠宰場裡，看到豬被殺之前，用電擊打在頭部，抽搐、昏迷了，比較好割開喉嚨。於是把屠宰場獲得的靈感，搬進醫院的病床，用電擊腦部來製造一個人的劇烈痙攣、癲癇。接近一個世紀過去了，然而根據現代精神科護理教科書的說法，精神科的電擊：「將電流通過腦部使病人產生暫時的意識昏迷和全身痙攣，以達到改善精神症狀的效果。其作用機轉至今仍不明。」（註1）有醫療界其他的專業人士認為電痙攣療法（ECT）不人道，把它視為處罰而非治療。這種近乎處罰的電痙攣療法（ECT），民眾會問，台灣如此重視人權的地方，怎麼可能還有項醫療？但事實上，台灣各醫療院所，仍然在執行電痙攣療法（ECT）。有九年護理經驗的小郭，曾在精神科病房短期工作過，告訴我們，在執行電痙攣療法（ECT）之前，病人需要簽署同意書，同意書的內容包括術中和術後可能併發的問題，包括：骨折，牙齒脫落，心臟驟停。為什麼會骨折？哪裡又可能骨折？小郭解釋，因為電痙攣療法（ECT）就是要看到病人抽搐，所以如果病人沒有反應，便把電流量加大或時間加長或次數增加，直到看見抽搐。四肢綁起來絶對必要，否則整個身體會亂動。綑綁身體（身體約束）有技巧，必須將病人的身體和床之間，盡可能完全不留縫隙，否則身體會無預警無方向的痙攣，力道又猛。身體的任何地方，只要留一點空間，就可能因此發生骨折。小郭說，病人一開始躺上床時，就必須把四肢和軀幹約束起來。上身用X型綁起來，腰臀間綁一條很寬的，有魔鬼氈的布，雙手也被裏在布裡，與大腿貼合。膝蓋也要保護，膝蓋一定要捆一圈，然後再綁腳踝。整個人的身體包的像木乃伊。另一個要保護的器官是嘴巴，在實施精神科電擊的時候，全身會肌肉緊繃的，牙齒是緊咬著，這有可能咬到舌頭。牙關緊閉會造成可能牙齒斷掉，或是咬到舌頭。如果咬舌頭流血的話，血吸入進肺裡，就會嗆咳。所以為了避免牙關緊閉，就要壓舌頭。小郭說明，為了避免嘴巴受傷，醫院的防範措施是：「之前給病人使用的是壓舌棒，但是發現它有兩個問題，一個是不容易固定，第二是可能被病人吞進去。現在比較提倡就是用張口器。」施行精神科電痙攣療法（ECT），需要短效性全身麻醉，不論是麻醉或電擊，都可能影響到病人的心臟和呼吸功能，所以電擊時，必須同時全程給予100%的氧氣濃度作為呼吸支持。精神科醫生調整電擊機器，護士則全程看著生理監視器，觀察心跳，呼吸，血氧，血壓變化。根據精神科護理教科書，精神科醫生會採用70-150伏特的電流通過腦部。小郭回憶她親眼看到的精神科電擊的場景：「醫生在開始在開機，在調伏特的時候，看起來還好。調完之後，他也還好。然後過幾秒鐘之後，病人開始全身硬起來了，肌肉僵硬。肌肉僵硬起來之後，醫生把電量調低下來之後，他就慢慢又鬆掉，就好像睡著了。舒緩之後再調一次電流。病人就會再次僵硬起來。差不多15秒鐘，又把電量調低。一次間隔可能15秒。會有個計時器，差不多時間到了醫生就會調下來。間歇的，連續可能做個三、四次，也可能更多。之間大概會休息差不多30秒到一分鐘吧。每次電流通下去，病人就會抽搐。你就看到很像蝦子，背躺平的蝦子。在那邊肌肉僵硬這樣子，肌肉僵硬的在震顫的感覺。有時候甚至有些人還會眼睛上吊這樣，感覺看得到他表情是很猙獰的。那個畫面，你會覺得很shock（震驚）。覺得怎麼會這樣子。有些病人會一直流口水，我們會準備唾巾在那邊。因為他張口器咬著，但是不會吞口水，他失去自己意識，他的頭部一被電擊，就一直流口水。醫生也會看著生理監視器，會去注意心跳，其實那時候我們會比較著重於血氧。對因為怕病人在15秒當中，會忘記呼。我相信在我們自己的肌肉僵硬時，其實呼吸是比較抑制。尤其病人又打了那些鎮定劑。因為鎮定劑有個副作用，其實是有點抑制呼吸。所以那時候我們會很注意看他的血氧。如果血氧有掉的話，當然電量要調整減少。主要還是看他的生命徵象。我曾經看過一個年輕一個女孩子，才二、三十歲吧。中長髮這樣，長得很清秀，漂漂亮亮斯斯文文的一個女孩子。我記得她是強迫症。她是讓我最印象深刻的。她在動起來，抽搐的那一刻表情很猙獰。啊！太震撼了。」曾經被署立玉里醫院關了18年的精神科受害者盧博熙先生，表示他雖然沒有在醫院裡遭受精神科電擊，但是看過別人被電擊：「有幫電痙攣治療過的病人，洗澡、拉屎拉尿的經驗，因為電擊的過程中，人有大小便失禁的情況。」一份以長庚醫院精神科為研究樣本的論文《未經病人同意而進行之電擊治療：一年期追蹤研究》，刊登於亞太地區精神病學期刊：2014年三月號。（註2）研究論文的其中幾段大概是這樣寫的：「有6位病患因為對病房工作人員動粗，為保護病人及工作人員而被強行約束，之後儘管病患拒絕同意治療，但因狀況緊急而仍強行給予電擊。電擊之後，病患的病情大幅緩解，且電擊後都忘卻當時的敵對狀況。不服從治療，才是未經同意就執行電擊治療的重要理由。有6位在辦理住院過程中對工作人員動粗的病患，以及5位在門診暴力悍拒住院的病患，電擊都被緊急執行以作為控制情勢的手段。電擊後的健忘，有助於事後讓病患不再與工作人員和家屬嚴重對抗，並忘掉當時的痛苦與精神病發的行為。……因而（醫方）被告的機率也很低。」《未經病人同意而進行之電擊治療：一年期追蹤研究》是一項回溯型的研究，論文的結論提到：所有的病人皆迅速有效的改善。然而，三分之二的病人改善非常短暫，有66%的病人在一年內都重新入院治療。那些拒絕同意治療的病患，雖然事後遺忘，仍可能在未來形成對醫師提起訴訟的風險。所以電擊治療的知情同意，仍應遵照法律規定審慎為之。另一篇名為《電痙攣治療患者醫療利用率之比較》臺北醫學大學護理學研究所研究論文（註3），研究對象為1996年至2011年間國民健保資料庫的分析，以住院醫療費用醫令清單明細檔中電療為實驗對象，串聯其他住院及門診檔，住院期間電療共1016名患者，2名小於18歲者排除在樣本之外。16年間，台灣精神科電擊11796人次，每一年平均被電擊的「人次」有737.25，即全台灣，每天施行兩場電擊。精神科電痙攣療法（ECT）宣稱療程需要15到20次，每週做三次，但仍看病人後續的反應而決定。根據資料顯示，施行精神科電痙攣療法（ECT）的醫院以北部為大宗，佔了45%，實施的機構又以公立醫院超過半數，為54%。《未經病人同意而進行之電擊治療：一年期追蹤研究》中，提到病人拒絶精神科電擊，有暴力行為，於是都被緊急執行電擊，以作為控制情勢的手段。「不服從治療」，才是未經同意就執行電擊治療的重要理由。這種處理做法，極具爭議。精神科電擊，究竟是拿來當處罰手段還是醫療手段呢？精神科電痙攣療法（ECT）的副作用，受害者可能記憶喪失，可能失能，也可能早逝。除了諾貝爾文學獎得主海明威外，多位好萊塢才華洋溢的貌美女星，例如主演「亂世佳人」的費雯麗（VIVEN LEIGH）、主演「綠野仙蹤」的茱蒂．嘉蘭（JUDY GARLAND），才女法蘭西絲．法瑪（FRANCES FARMER）都曾遭受精神科的電擊，晚年身心狀況皆十分狼狽，四十幾或五十幾歲的壯年就離開人世。（主演「亂世佳人」的費雯麗VIVEN LEIGH）（主演「綠野仙蹤」的茱蒂．嘉蘭JUDY GARLAND）雖然精神科宣稱，現在施行電痙攣療法（ECT）傷害性很少，但是上麻醉劑和肌肉鬆弛劑只為了掩飾病人的扭動和尖叫。麻醉劑和肌肉鬆弛劑會提高引發癲癇抽搐的門檻，因此需要撥動更高伏特的電流通過腦部。精神科的電擊，不論打了多少鎮靜劑，身體約束再怎麼有技巧，也免不了一樣的結果：癲癇抽搐的大發作和腦部細胞被電流燒烤。電痙攣療法（ECT）的後果可能包括腦部創傷、器官受損、心血管併發症、中風、認知和記憶力損傷，但除此之外，還有一件甚少被提及的傷害。當一個人突然或永遠無法記得家人，朋友的名字，無法記得如何做些簡單的工作，無法回想起接受電痙攣療法（ECT）之前的生活，那會讓病人非常震驚，震驚到足以讓他決定輕生。這很可能是名作家海明威，在精神病院裡接受了20次電擊，最後絶望的心境。曾在精神科電痙攣療法（ECT）現場的小郭說，其實她覺得這件事很殘忍。「精神科電擊，這件事，真的沒有別的東西可以代替嗎？對腦部這一塊……我真的覺得，電擊有必要嗎？」也許小郭提出了一個許多人心中的疑問。民眾有必要對那些美其名為幫助，甚至包裝在醫療之下的酷刑處罰提高警覺。聯合國酷刑問題特別報告員已經將非自願性的精神科電痙攣療法（ECT）稱之為「虐待」。如果您想更完整的了解精神科的電擊，歡迎點擊以下網址，觀看影片及資料，得到更多關於精神科電痙攣療法（ECT）資料，保護您與親友的知情同意權。【影片：治療或虐待電擊的真相】https://www.cchr.tw/ban-ect/ （註1）精神科護理概論，基本概念及臨床應用／華杏出版社，第221頁。（註2）https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1758-5872.2012.00203.x 未經病人同意而進行之電擊治療：一年期追蹤研究（註3）http://cetd.tmu.edu.tw/etdservice/view_metadata?etdun=U0007-270120141159... 電痙攣治療患者醫療利用率之比較地區: • 臺灣高雄市苓雅區分類: • 社會關懷教育學習政治經濟標籤: • 知情同意權精神科身心科 CCHR 公民人權協會精神科藥物電擊 ECT 電痙攣療法痙攣癲癇抽搐屠宰場人權骨折心臟驟停同意書身體約束大小便失禁公立醫院費雯麗蘭西絲．法瑪精神病院精神病強迫症處罰還是醫療我們有多少證據可以證明電痙攣療法是一種折磨？一部長達一小時二十二分鐘的紀錄片，足以提供有力證明。