這則訊息中有幾個地方需要特別留意或懷疑： 1. 楊金瀾中醫師的證書資訊：訊息提到楊金瀾是通過考試院中醫師考試取得證書，但沒有提供具體的考試日期或相關證明文件。閱聽人需要注意這部分是否屬實。 2. 楊志良的資訊：訊息中提到楊志良是行政院衛生署署長，但沒有提供確切的任職日期或相關證明。另外，華民國99年10月5日的日期格式不太尋常，閱聽人需要懷疑這個日期是否正確。 總之，閱聽人在看到這則訊息時應保持懷疑的態度，並儘量核實其中提到的資訊是否真實可靠。