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死亡證明書
病歷號碼:82393920
死亡證字:20221166
證明書間具單位填寫
本國籍
(一)姓
名 |林玉芝
(二)性别 女 (三)
國民身分證統一號碼
護照號碼
A225376624
外國籍
居留證統一證號
(四)戶籍地址
新北市雙溪區雙柑公路27號
(五)出 生
民国伍拾年貳月貳拾日
(六)
下午时分
(七)死亡地點:
及場所
(八)死亡方式
(九)死亡者
行職業
新北市土城區金城路二段6號 新北市立土城醫院
☑ 醫院診所 □ 長期照護或安養機構
住居所 □其它
☑自然死(純粹僅因疾病或自然老化所引起之死亡)意外死 自殺 他殺 □無法確認
(1)在何處工作從事何種行業
□ 於過去一年未懷孕
(十)懷填彈形(懷孕終止或結束之42天內死亡
(如死者為姿盘) □不清楚過去一年是否懷孕
(2)擔任何種工作及職務
□ 懷孕中死亡
□ 懷孕終止或結束後43天至1年內死亡
(十一)死亡原因:(儘量不要填寫症狀或死亡當時的身體狀況如心臟衰弱、身體哀弱):
1.直接引起死亡之疾病或傷害:
先行原因:(若有引起上述死因之疾病或傷害)
乙、(甲之原因):
丙、(乙之原因):
丁、(丙之原因):
2.其他對於死亡有影響之疾病或身體狀況
(但與引起死亡之疾病或傷害無直接關係者)
以上事實確屬無款特此證明
醫師姓名: 戴宗毅
證書字號: 017638
戴宗毅
土城醫療社團法人
醫院(診所)名稱:新北市立土城醫院
開業執照字號:
0943030019
醫療院所代號:
0943030019
【土城醫院
【診斷書專用章
☑依戶籍法第14
條及死亡資料
通報辦法第4
條規定網路傳

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Automated analysis from ChatGPT
The following is the AI's preliminary analysis of this message, which we hope will provide you with some ideas before it is fact-checked by a human.
閱聽人需要特別留意這則訊息中的死亡證明書內容,因為這份文件包含了一位名為林玉芝的女性的死亡資訊,包括出生日期、死亡日期、死亡地點、死亡方式、死亡原因等重要資訊。然而,由於這份訊息是以文字形式呈現,並非官方發布的死亡證明書,因此閱聽人應該保持懷疑態度,並注意訊息的真實性和來源可信度。在沒有官方證實之前,不應輕信此類訊息的真實性。
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