Date:
兆豐國際商業銀行 國內匯款申請書(兼取款憑條)
113年 08月23日
交易代號:8011
Mega International Commercial Bank APPLICATION FOR DOMESTIC REMITTANCE (WITH WITHITHARAL SLIP)
银行
收款行
Beneficiary's Bank
國泰世華商業銀行中壢分行 (代號:
Bank Co 0224
Bank
分行 匯款人姓名
Branch Applicant
劉信宏
身分/統一编號
ID NO.
电话
手續費$
TEL 0933794862
Name of Agent
代理人姓名 汇款金额
(大小寫均可) 新臺幣 億1仟0 拾 萬 元整 身分證編號
Amount of Remittance ID NO. 應付財金款$
帳號
ACNO TEL 現金匯款$
户名
NAME 汤圆 附言:
Remark 购物
取款帳號
ACNe for Withdrgwall 匯款專用取款條一帳號如左所示_已電子傳送
取款金额
(大小窝均可) 新臺幣 億1仟
Amount of Withdroval
一、請詳填解款行及收款人帳號戶名,本筆匯款若因匯款人(或代理人)提供資料錯誤,或因電
0元整
訊中斷、故障等不可抗力原因,致無法完成匯款作業,本行恕不負責:經本行通知更正資料
成辦理退匯時,請即來行辦理,俾免影響權益。
二、特現金匯款金额在新臺幣200萬元(含)以内者,手續费新臺幣100元,逾新壹幣200萬元者,
每增加新臺幣100萬元,加收新臺幣50元。
三、匯款人(代匯款人)辦理本筆匯款,同意銀行、財團法人金融聯合徵信中心、財金資訊股份
有限公司、其他與銀行往來之相關機構及主管機關於其各核特定目的範圍内,得捜集、處理
、國際傳輸及利用其個人資料。
四、本筆匯款於本行實際區出手續完成前,本行保留終止匯款委託之權利。
二聯:客户收款聯 ※请注意:请泽胁背面說明,並請嚴防不法人士持本匪款回條聯
銀借:應收款代付聯14814300劉信宏
解款行:(8070405)國泰世華商業銀行中壢分行
#0006 07507501307090006 04001800131388
准款人1D:5124297412-0
結談金號:60005810260557
米未命中名星掃描
22208000028818280557收券 貉岱甜攀行款項
(AMLA 序號: 075DR0006)
佰
收
款# 电话
TEL
14:16
DB
113.8.-23
王若百